最近一期的《中國疾病控制中心周報》顯示:目前全國整體疫情已進入低流行水平,各地疫情保持穩(wěn)步下降態(tài)勢。
與新冠檢出的峰值幾乎重合的,發(fā)熱門診的就診人數(shù)差不多在12月23日達到了峰值,隨后迅速下降,到1月23日,發(fā)熱門診就診人數(shù)已較峰值下降了96.2%。
很多人覺得,這是不是意味著新冠疫情已經(jīng)迎來拐點,甚至接近尾聲?
1月30日,世界衛(wèi)生組織(WHO)官網(wǎng)發(fā)布《國際衛(wèi)生條例(2005)》突發(fā)事件委員會第十四次會議關于新冠(COVID-19)大流行的聲明。 世衛(wèi)組織總干事譚德塞同意該委員會提出的建議,確定新冠大流行繼續(xù)構成國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PHEIC)。
委員會一致認為,盡管公眾認為新冠大流行在世界某些地區(qū)已經(jīng)結(jié)束,但它仍然是一個公共衛(wèi)生事件,繼續(xù)對世界人口健康產(chǎn)生不利和強烈的影響,并且仍然存在新變異加劇持續(xù)健康影響的風險。
新冠“全球緊急狀態(tài)”仍未結(jié)束。全球公認新冠不再構成緊急狀態(tài)的條件,首先是新冠病毒對人群健康損害的嚴重性要下降到很低水平,最直觀的數(shù)據(jù)是新冠陽性死亡人數(shù)非常低,或者處于穩(wěn)定水平,其次是突發(fā)性要降到最低,不再出現(xiàn)特殊的有沖擊力的突變株。這都要求人群建立很高的免疫屏障水平。 各地陸續(xù)開放的新冠疫苗“第四針”,正是為此。
一、新冠疫苗的接種很多人依舊在猶豫:
“我都陽過了還需要接種疫苗嗎?”
需要!
首先,打疫苗為的是降低“再感染”、重癥和死亡的風險。 其次,根據(jù)現(xiàn)有研究表明:新冠病毒不會終身免疫,且不同毒株導致感染多次的能力也有強弱之分。人們在首次感染奧密克戎之后,短期內(nèi)抗體水平比較高,有一定的保護作用,一般認為3-6個月不會二次感染。 如果病毒突變了,病毒免疫逃逸能力變強,二次感染的風險可能變大。也就是:即使“陽康”了,也無法保證不會二次感染,更何況面對新的變異株。
而且就目前來看,單純的感染產(chǎn)生的免疫保護力不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護作用強。因此,要建立免疫屏障還是需要接種疫苗。 按照目前新冠病毒疫苗接種技術指南當中的規(guī)定,“陽康”的人群接種第二劑加強針要間隔感染恢復日至少6個月。
二、也就是說“陽康”后滿6個月就可以去接種新冠疫苗
那么,如果到時候打新冠疫苗,優(yōu)先推薦哪類?
疫情三年了,大部分人都已經(jīng)完成基礎針的接種了吧(如果沒有,基礎針能選的也就只有那幾個,區(qū)別不大)。所以我們這里就只說加強針。
1、序貫加強
根據(jù)國家方案,所有批準附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強免疫,優(yōu)先考慮序貫加強免疫接種,或采用含奧密克戎毒株如二價新冠疫苗(原始毒株加奧密克戎BA.4/BA.5毒株)或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進行第二劑次加強免疫接種。
序貫加強免疫,是指采用不同技術路線的疫苗進行異源加強免疫。既往研究中已發(fā)現(xiàn),采用不同技術路線的疫苗進行異源加強免疫,能夠獲得比同源加強免疫更高水平的中和抗體。 目前,我們國家已經(jīng)獲批納入緊急使用或附條件上市的新冠病毒疫苗有滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗和流感病毒載體疫苗四種類型。從大的原則上來說,只要與前面接種劑次接種的疫苗類型不同,就符合序貫免疫的范疇??紤]到我們國家前期接種過程中絕大部分受種者都使用三劑次滅活疫苗完成了接種的實際情況,在第二劑次加強免疫時,可以選擇 重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或流感病毒載體疫苗中的任一種,這也是國家列舉推薦的接種組合。
2、吸入鼻噴
通過模擬病毒自然感染人體的過程,從而在呼吸系統(tǒng)建立免疫屏障。 吸入用和鼻噴式新冠疫苗,增加了呼吸道黏膜的免疫,即黏膜屏障。簡單來說,就是在第一個關口就把病毒攔住了,相對于肌注的疫苗多了一層保護。同時,對受種者來說更便捷、無創(chuàng)、高效。
目前,吸入用和鼻噴式新冠疫苗不能用于基礎免疫。吸入用新冠疫苗可用于第一次加強免疫和第二次加強免疫。鼻噴式新冠疫苗僅可用于第二次加強免疫。目前,18歲及以上人群均可接種吸入用和鼻噴式新冠疫苗,60歲及以上的老年人也適合接種這兩種疫苗,且接種兩種新冠疫苗的注意事項與其他疫苗基本一致。