在西方比較發(fā)達的國家，幾乎人人都有自己完整的、連續(xù)的健康檔案，醫(yī)生會根據(jù)每個人的健康情況對其進行健康指導(dǎo)。一旦健康狀況發(fā)生改變，醫(yī)生就可以比較輕松地調(diào)出健康檔案，及時、準確地進行診療，以免貽誤救治時間。在我國，隨著醫(yī)療信息化的快速發(fā)展，健康管理也是得到了極大的普及，但是建立電子化的健康檔案并沒有得到很大的普及。
在我國，門診病人通常會建立簡易的俗稱“小本”的病歷，只有住院診療的病人、外國籍病人、大病統(tǒng)籌、醫(yī)療保險的病人或醫(yī)生認為診治需要建立正規(guī)病歷者，指定治療的醫(yī)院才能為其建立正規(guī)病歷。是的，這僅僅是病歷，而不是健康檔案。健康管理檔案是可以實時查詢自己的身體健康狀況等等信息的電子報表，它的存在讓即便是外行的你也能對自己的身體狀況一目了然，而且，里面儲存的數(shù)據(jù)將來都是我們求醫(yī)問藥的參考“數(shù)據(jù)庫”。一個完整的個人健康檔案，不僅能在第一時間給醫(yī)生提供最全面的身體信息，還能贏得醫(yī)生對你的尊重。想象一下吧，一份如此認真的檔案擺在他眼前，哪個醫(yī)生還敢對你的身體問題馬虎應(yīng)付?
所謂健康檔案，就是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。為居民建立健康檔案，更好地為其提供連續(xù)、綜合、經(jīng)濟、科學(xué)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)“記錄一生、服務(wù)一生、管理一生、受益一生”的理念。
居民健康檔案內(nèi)容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。居民健康檔案包括哪些內(nèi)容？（1）個人基本信息：性別、出生日期、聯(lián)系電話、血型、藥物過敏史、既往史、家族史和疾病史等必填項目。（2）真實性核查信息：血壓、血糖、心肺聽診記錄；吸煙、飲酒等生活方式信息；建檔時存在的主要健康問題。（3）健康體檢信息：體檢日期、癥狀、一般狀況、生活方式、臟器功能、查體（心、肺）、現(xiàn)存主要健康問題、主要用藥情況、健康評價、健康指導(dǎo)、危險因素控制等。（4）重點人群健康管理服務(wù)信息記錄。
建立居民健康檔案有什么好處？對于醫(yī)生而言，健康檔案記錄可以幫助全科醫(yī)生在接診過程中正確理解患者提出的間題和鑒定病情癥狀，也是全科醫(yī)生為患者做出正確的臨床診斷選擇正確的治療方法的重要基礎(chǔ)。通過健康檔案的系統(tǒng)分析，可以及時發(fā)現(xiàn)存在的衛(wèi)生與健康問題，從而有針對性地調(diào)整服務(wù)資源，增設(shè)服務(wù)項目，使衛(wèi)生機構(gòu)的人力、物力和財力得到合理利用。
對于居民個人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態(tài)變化情況，系統(tǒng)的監(jiān)察與管理，維護健康水平。居民看病時，醫(yī)務(wù)人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的危險因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而，對居民的健康狀況作出綜合評估，采取相應(yīng)的治療措施，進行有針對性的健康指導(dǎo)，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。建立健康檔案還可以使居住地點分散的居民得到連續(xù)、科學(xué)的衛(wèi)生服務(wù)。
在居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診、咨詢，或接受群體衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時，由基層醫(yī)務(wù)人員負責(zé)為居民建立健康檔案。根據(jù)工作需要，醫(yī)務(wù)人員還會走進社區(qū)、家庭開展建檔工作。在檔案建立和使用過程中，保護居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則。在檔案建立和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的相關(guān)記錄，都要求裝進居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放，由專人負責(zé)管理。建立電子健康檔案的地區(qū)，要求保護好信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。
建立自己的健康管理檔案，為自己的健康買單！此外，定期更新健康檔案有助于我們了解我們各個時期的身體健康狀況，不管是健康管理還是患病檢查都可以對我們的過往病史等信息一目了然，避免因不了解某種狀況發(fā)生不必要的意外等。這個世界上最珍貴的東西，應(yīng)該就是我們的健康的，不管是身體方面還是心理方面。擁有健康的身體才可以考慮其他美好的事情。
